防宫颈变的三步检查

宫颈前病变是一种可以治愈的疾病，前病变发展为宫颈大约需要多年的时间，因此诊断和治疗宫颈糜烂对于预防宫颈有着重要的意义，下面就由云南协美医院专家详细防宫颈变的三步检查。

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　　要排除是否有宫颈前病变和宫颈早期还需要完成以下“三步曲”：

　　步：宫颈细胞学检查：是用一木质的刮板或小毛刷，刮取或刷取宫颈表面的脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态学改变的一种方法。

    1、目前常用的宫颈细胞学检查方法大致有两种，一种是传统的巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑。巴氏Ⅳ级：高度可疑。巴氏Ⅴ级：。这种方法的优点是便宜，便于普查，但缺点是用这种方法制备的标本，细胞堆积在一起，不便于观察，诊断的准确率低。因此，中华医学会建议在有条件的地区和医院取消巴氏涂片法。

    2、液基细胞学：这种方法是用特制的小毛刷，沿着宫颈表面和宫颈管刷几圈，收集到的细胞更多，覆盖的范围更广。收集到的细胞经计算机处理后可以制成单层排列的细胞，医生在诊断时能一目了然，因而，提高了诊断的准确率，但这种方法涉及到的设备和技术要求较高，因此价格偏贵。

    液基细胞学的诊断标准大致分为以下几种：①感染;②反应性改变;③上皮细胞异常：如不典型鳞状上皮细胞;低度或鳞状上皮内病变;鳞状细胞;不典型腺细胞;宫颈腺，等等。

第二步：阴道镜检查：阴道镜是一种光学放大系统，能清晰的显示病变部位和程度。阴道镜摄像系统与计算机连接，将图像显示在计算机屏幕上，检查过程中医生和病人都可以看到图像，也就是说，病人自己可以看到检查和治疗的效果，而不是医生说什么就是什么。阴道镜检查是一种无痛苦的检查方法，镜头远离阴道口20厘米，不必担心检查会导致医源性感染。

    哪些病人需要做阴道镜检查呢?①上面讲到的宫颈细胞学检查不正常者，如巴氏Ⅲ级或上皮细胞异常;②中、重度宫颈糜烂;③有性交后出血史者;④阴道炎反复发作者;⑤本人或性伴侣有者。

第三步：宫颈活检病理学检查：在阴道镜提示的病变部位取一小块组织，送病理检查，这是确诊宫颈病变的金标准。

    云南协美医院专家表示宫颈糜烂的诊断并不难，但关键是要与宫颈前病变和宫颈鉴别，因为宫颈前病变和宫颈同样可以表现为宫颈糜烂。做宫颈变检查一定要选择正规的专科医院，保证检查结果的准确性，及时预防，做好检查治疗。